Мы провводим обучение врачей первичного звена всех районов нашей республики основам паллиативной медицины и обезболивания. 

Краткое описание

Несмотря на все достижения современной медицины, к сожалению, в настоящее время врачи могут вылечить не всех. Учитывая рост онкологических и других тяжелых заболеваний, а также демографическое старение населения, с каждым годом отмечается увеличение количества больных, нуждающихся в оказании паллиативной помощи. В Татарстане более 6000 пациентов всех возрастов, преимущественно с онкологическими заболеваниями, нуждаются в паллиативно-хосписной помощи, 70% из них имеют острый или хронический болевой синдром.

Вместе с тем, в республике остаются нерешенными проблемы организации паллиативной помощи инкурабельным больным. Для помощи таким пациентам Фонд Анжелы Вавиловой в 2014 г. открыл в Казани хоспис на 35 коек: 17 детских и 18 взрослых. Работают два паллиативных отделения для взрослых пациентов: в Казани и Альметьевске и одно детское паллиативное отделение в Казани на 5 коек, которые обслуживают ограниченное количество пациентов, проживающих только в этих городах.

Пациенты из других городов и населенных пунктов Татарстана лишены доступа к какой бы то ни было паллиативной помощи. Причину в этом видим в крайней неосведомленности медицинских работников, а также самих пациентов и их родственников о том, что такое хоспис, как организовать паллиативную медицинскую помощь пациенту и т.п. Считаем, что каждый житель нашей республики вне зависимости от места проживания и удаленности от столицы имеет право при необходимости на получение адекватной паллиативно-хосписной помощи.

Наш проект направлен на обучение медицинских работников первичного звена ЛПУ, поликлиник, ФАПов и специализированных кабинетов всех районов Татарстана основам оказания паллиативной помощи тяжелобольным пациентам, организованное по месту их трудовой занятости.

Проект будет реализован путем формирования междисциплинарной команды специалистов по паллиативно-хосписной помощи из сотрудников казанского хосписа и паллиативного отделения Республиканского Клинического Онкологического Диспансера Министерства здравоохранения Татарстана, проведения выездных обучающих семинаров-тренингов по актуальным вопросам паллиативной медицины: симптоматическая терапия, лестница обезболивания, маршрутизация паллиативных пациентов, работа с Регистром паллиативных пациентов, организация паллиативной помощи на дому и др.

В результате реализации проекта будет проведено 24 выездных обучающих семинара, два семинара-тренинга на базе Казанского хосписа. 1100 медицинских работников из всех районов Татарстана получат новые знания в области организации паллиативной помощи, а также будут обеспечены учебным фильмом и нормативно-справочной литературой. Благодаря этому каждый нуждающийся житель Татарстана, где бы он не проживал, сможет при необходимости получить своевременную паллиативную медицинскую помощь и адекватное обезболивание.

Цели

Обучение основам паллиативно-хосписной помощи медицинских работников первичного звена в каждом районе Республики Татарстан.

Задачи

• Сформировать мультидисциплинарную команду специалистов по паллиативно-хосписной помощи
• Разработать краткие нормативно-справочные материалы по основам паллиативной помощи
• Выпустить информационную продукцию: буклеты, учебный фильм и обеспечить ее распространение.
• Организовать и провести выездные обучающие семинары по основам паллиативно-хосписной помощи и обезболиванию, охватив медицинских работников из каждого района Татарстана
• Провести обучающие семинары и тренинги на базе Казанского хосписа по актуальным вопросам паллиативно-хосписной помощи с рассмотрением практических вопросов.

Обоснование социальной значимости

Республика Татарстан по заболеваемости раком занимает первое место в Приволжском федеральном округе. Онкологическое заболевание регистрируется у каждого 40-го жителя республики. Отмечается рост заболеваемости на 6% в год. По состоянию на 1.01.2018 г. на учёте с онкологическими заболеваниями стоят 90,3 тысяч татарстанцев. При этом эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) отмечают, что не менее 75 % онкологических больных нуждаются в паллиативной помощи: симптоматическом лечении, адекватном обезболивании и уходе.

Учитывая демографическое постарение населения с каждым годом отмечается увеличение количества больных, нуждающихся в оказании паллиативной помощи с различными формами хронических прогрессирующих заболеваний. Вместе с тем, эксперты отмечают, что в Российской Федерации в целом и в Татарстане в частности по-прежнему остаются недостаточно решенными проблемы организации паллиативной помощи инкурабельным больным как в многопрофильных стационарах, так и в амбулаторно-поликлинических условиях, отсутствует адекватная организационно-функциональная система оказания паллиативной помощи терминальным больным.

В Татарстане, площадь которого 68 тыс. кв.км и численность населения 3,9 млн.чел,. неизлечимо больной пациент может получить паллиативную помощь только в Казани (один хоспис на 35 коек, из которых 17 детских и 18 взрослых, одно паллиативное отделение для взрослых на 30 коек и детское на 5 коек) и в Альметьевске (одно отделение на 20 коек, работает только 5 дней в неделю).

Паллиативная медицинская помощь на оставшейся территории республики ложится на плечи специалистов общей лечебной сети. Но по данным социологического исследования, 4/5 опрошенных врачей поликлинической сети считают, что помощь родственнику, страдающему тяжелым прогрессирующим заболеванием, должны осуществлять члены его семьи, 50% не знакомы с рекомендациями ВОЗ по «лестнице обезболивания», 80% опрошенных не владеют информацией о возможности направить пациента в хоспис.

Считаем, что основная проблема развития паллиатива в Татарстане - тотальное незнание, неосведомленность врачей, пациентов, их родственников о том, как организовать паллиативную медицинскую помощь пациенту, что такое хоспис, и т.п. Каждый житель нашей республики вне зависимости от места проживания и удаленности от столицы имеет право при необходимости на получение адекватной паллиативно-хосписной помощи.

География проекта

Республика Татарстан

Целевые группы

• Онкобольные
• Люди с тяжёлыми заболеваниями